خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - عمومي
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي هماهنگي با پزشک معالج در خصوص بيماريهاي زمينهاي، آزمايش خون قبل از شيمي درماني و فعاليتهاي سبک ورزشي را از جمله موارد موثر در کاهش عوارض قلبي ناشي از روشهاي درماني سرطان پستان برشمرد.
دکتر رباب انبيايي، انکولوژيست و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا منطقه علوم پزشکي تهران، اظهار داشت: برخلاف تصور رايج، سرطان پستان يک بيماري درمان پذير است که اگر در مراحل اوليه تشخيص داده شود، با انجام جراحي به موقع با هدف حفظ پستان و درمانهاي كمكي ميتوان بيماري را کنترل و خطرعود آن را تا حد قابل توجهي كاهش داد.
وي افزود: در مراحلي كه بيماري پيشرفت كرده باشد نبايد بيمار و خانواده وي تصور كنند كه راهي براي درمان وجود ندارد زيرا در هر مرحله از بيماري، درمانهايي با اهداف متفاوت وجود دارد. به طور مثال اگر بيماري در مرحله اوليه تشخيص داده شود هدف ريشهکني بيماري است ولي در مراحلي كه بيماري به قسمتهاي مختلف بدن سرايت کرده باشد، افزايش طول عمر بيمار و بهبود كيفيت زندگي فرد هدف اصلي درمان است.
اين انکولوژيست ادامه داد: در کشور ما پيشرفتهاي خوبي در زمينه درمان سرطان پستان صورت گرفته؛ به طوري که مراكز درماني كه در اين خصوص فعاليت ميکنند قادر هستند که كليه مراحل درماني لازم براي اين نوع سرطان را از جراحي تا شيمي درماني، راديوتراپي و در نهايت هورمون درماني به طور كامل انجام دهند، حتي انجام اعمال جراحي پيشرفته با حفظ پستان توسط متخصصان ايراني امکان پذير است.
وي به مبتلايان به سرطان پستان توصيه كرد: بيماران بايد پزشک انکولوژيست خود را از سابقه بيماريهاي زمينهاي قلبي، ديابت و فشارخون بالا و يا آنژين قلبي و جراحي دريچهاي مطلع سازند و بدون دستور پزشک معالجشان داروهايي را که از قبل در خصوص بيماري زمينهاي خاص مصرف ميکردند، قطع نکنند، از افزايش وزن خودداري و از رژيم غذايي سرشار از سبزيجات استفاده کنند، آزمايشات خوني مرتب که معمولا هر 6 ماه يک بار است را انجام دهند و در نهايت ارتباطشان را با انکولوژيست قطع نکنند.
عضو هيات علمي دانشگاه شهيد بهشتي يادآور شد: قلب فردي كه دچار سرطان پستان شده از همان لحظهاي كه شخص از ابتلا به اين بيماري مطلع ميشود تا زماني که آخرين مراحل درماني را مي گذراند تحت تاثير قرار ميگيرد؛ چرا که فرد با شنيدن خبر سرطان پستان، روحيه خود را از دست ميدهد و فعاليتهاي روزانهاش در طول مدت جراحي، شيمي درماني و راديوتراپي که حدود 9 ماه به طول ميانجامد، مختل شده و قلب بيمار را هرچند بسيار کم تحت تاثير قرار ميدهد، در نتيجه پزشك و بيمار بايد تلاش کنند تا اين عوارض را تا حد امکان به حداقل رسانند.
وي با اشاره به عملكرد راديوتراپي خاطرنشان کرد: خوشبختانه راديوتراپي پستان با دستگاههاي جديد كه با شتاب دهندههاي خطي به شكل سه بعدي انجام ميگيرد نسبت به گذشته علميتر است و عوارض كمتري را براي بيمار در پي دارد.
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي تصريح کرد: عوارض راديوتراپي در عضوي ايجاد عارضه ميكند كه تحت تابش قرار گيرد، به طور مثال اگر قفسه سينه و پستان مورد راديوتراپي قرار گيرد عوارض ناشي از آن محدود به همان ناحيه ميشود و عوارض آن در ديگر اندامها ديده نميشود.
وي ادامه داد: در بيماراني كه پستان سمت چپ آنها درگير سرطان شده است، طي عمل راديوتراپي خواه ناخواه قسمت كوچكي از قلب و ريه در فيلد راديوتراپي قرار مي گيرد. ولي امروزه با بهره مندي از تكنيكهاي علمي خصوصاً با استفاده از روش سه بعدي راديوتراپي پستان به طور دقيق ميزان حجم قلب و ريهاي که تحت تابش قرار ميگيرد را اندازه گرفته و در صورتي كه اين ميزان پيش از حد استاندارد باشد اصلاح ميشود.
وي در ادامه از تارگت تراپي (هدف درماني) به عنوان درمانهاي کمکي شيمي درماني ياد کرد و افزود: تارگت تراپي نوعي درمان کمک کننده به شيمي درماني است که به شکل داخل رگي به بيمار تزريق ميشود ولي هيچ گاه به تنهايي نميتواند جاي شيمي درماني را بگيرد و فقط در درصد کمي از بيماران تجويز ميشود يعني درحدود 20 تا 25 درصد آنها ممكن است كمك كننده باشد ولي اين نوع درمان به دليل اين که تحت پوشش کامل بيمهاي قرار ندارد بسيار براي بيماران هزينهبر است.
دکتر انبيايي با اشاره به آنتراسيکلينها به عنوان يکي از عمدهترين داروي هاي شيمي درماني كه در سرطان پستان به شكل وسيع استفاده ميشوند به ايسنا گفت: استفاده از تمامي داروهاي شيمي درماني عوارض قلبي ندارند اما يكي از گروههاي عمده داروهاي شيمي درماني كه در درمان سرطان پستان کاربرد دارد آنتراسيكلينها هستند که عوارض قلبي آن شناخته شده است و فقط در صورتي که در دوز بالا استفاده شوند، خطرناک خواهد بود.
اين انکولوژيست تاکيد کرد: داشتن بيماري زمينهاي قلبي، فشار خون بالا، سن بالا و دريافت شيمي درماني به مقدار زياد، فرد را براي عوارض قلبي ناشي از درمان سرطان مستعدتر ميسازد. در همين راستا لازم است تا بيماران قبل از انجام راديوتراپي، شيمي درماني، توسط پزشک متخصص قلب تحت ارزيابي قرار بگيرند تا ميزان تحملشان نسبت به داروهاي شيمي درماني محاسبه شود.
ارزيابي وضعيت بيمار قبل از هورمون درماني ضروري است
دکتر انبيايي با بيان اين مطلب که هورمون درماني از درمانهاي تکميلي بعد از شيمي درماني است، اظهار داشت: هورمون درماني از درمانهاي تکميلي است که در راستاي کاهش عود بيماري و افزايش بقاي بيمار توصيه ميشود ولي از نکات قابل توجه پيرامون اين درمان حساسيت بيش از نيمي از بيماران سرطان پستان به هورمون درماني است که همه از آن سود نميبرند.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي گفت: لازم است انکولوژيستها قبل از اقدام به هورمون درماني ارزيابي کلي از وضعيت بيمار انجام دهند و با يک تست خون از بيمار ميزان چربي خون، ديابت، تيروئيد و ... را مورد بررسي قرار دهند و در صورت اطمينان از ميزان سلامتي وي، هورمون درماني را براي وي آغاز کنند.
وي در ادامه بيان داشت: افرادي كه درمان بيماري سرطان پستان را به اتمام رسانده از چندين جهت، هم به دليل كاهش فعاليت بدني و هم شيمي درماني، راديوتراپي، هورموندرماني و افزايش وزن كه به دنبال اين درمانها عارض شده است بايد از لحاظ قلبي عروقي تحت بررسي قرار گيرند.
وي گفت: در نهايت ذكر اين عوارض نبايد موجب نگراني بيماران شود چون در صورت بروز عوارض قلبي کاملا قابل درمان است.
انتهاي پيام
كد خبر: 8810-07495